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2018/11/20
- 歯科コラム,その他
「顎がだるい」「肩こりがひどい」「こめかみのあたりが痛い」という症状ありませんか？〜クレンチングとTCHについて〜
クレンチングという言葉を耳にしたことはございますか。クレンチングとは、目覚めている時に生じている「くいしばり」のこと言います。噛みしめを中心としていて下の顎の運動をしていない（顎を動かさない）無意識の中での咀嚼筋の活動とされています。成人の約２０％に自覚症状があるとされています。
また、くいしばりはしていないが、１日のうち２０分以上、上と下の歯が触れている癖のことを「TCH（上下歯列接触癖）」と言います。
これらから、力のかかり具合の大小によって、日中に無意識の中でギュッと歯をくいしばる癖を「日中のクレンチング」、弱い力で上と下の歯を接触させ続けている癖を「TCH」ととらえています。
これらは前回にご紹介したブラキシズムと同じように、歯に力が加わりますが、どちらも歯に感覚がある日中に生じるため、「ブラキシズムよりはずっと弱い力が長時間加わる」という特徴があります。
クレンチングによるサイン
歯ぐきの中の骨の盛り上がりや、著しい歯の傾斜が現れることが多くありま
す。
患者様の自覚症状としては、多くは顎の位置の不安定や口を開ける時の障害
を訴えられます。さらに「くいしばっているのが正しい状態である」と思わ
れていることが多いようです。
日中のクレンチングに対しては、「上下の歯は接触させない」という認識を持
ってもらってからトレーニングを行います。
TCHによるサイン
患者様の自覚症状としては、多くは上と下の歯が接触しているのは当たり前
だと思い、その状態で顎の筋肉に力を入れることで安定感や充実感を得てい
ます。
TCHは、あらゆる歯科の疾患の原因になりうることがあります。
接触した状態の上下の歯の裏に舌を押し当て続けることで、「舌がヒリヒリ痛
い」「舌の形が凹凸している」といった自覚があります。
TCHにより咬筋が圧迫されると、痛みや張りを感じ「顎がだるい」「肩こり
がひどい」「こめかみのあたりが痛い」という症状が起きます。
顎の関節にも負担がかかるため、顎の関節の痛みや口の開け閉めの際の音を
自覚していることが多くあります。
ギュッとくいしばる癖、弱い力で上と下の歯を接触させ続けている癖がないか、
顎の症状に問題はないか、自己観察をおすすめします。気になることがござい
ましたら、歯科によるトレーニングが有効です。
この記事の監修者
資格
- 大阪大学歯学博士
- 日本口腔インプラント学会専門医
- インビザラインプラチナエリートプロバイダー
- ITI学会公認インプラントスペシャリスト
所属学会
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名張市の歯医者名張かめい歯科・矯正歯科
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